et les travailleurs engagés portés à la liste ci-dessus ont été inspe

du

.

Le capitaine est, en conséquence, autoris qualité de travailleurs, les personnes indiquées à la colonne 3, à comme lieu de destination.

(Lieu, date.)

Le ch

Certificat.

Les présentes certifient que le navire capitaine travailleurs portés à la liste ci-dessus ont été inspectés conformé et trouvés en bon état. En conséquence, autorisation est accorde transporter, en qualité de travailleurs, les personnes indiquées da endroit indiqué à la colonne 10 a comme Le chef de station,

Lien, date.

lie