opérer dans le cas où font les Noyés 5.
je suis perfuadé que M. Silva en con-
viendroit avec moi contre l'opinion
de M. Bruhier. Il penfoit que l'ou-
verture d'une veine attiroit le fang
en plus grande quantité dans l'artére:
qui lui répond, & que cette déter-
mination du fang vers la partie que
Pon faigne, le détournoit des parties
qui le reçoivent par des vaiffeaux:
oppofés.. Telle eft la doctrine de M..
Silva. Je ne prétends pas faire d'ob-
jections contre cette hypothèfe *;;
mais prouver qu'en admettant le
fyftême de la révulfion, comme M.
Silva l'avoit conçu, il n'eft pas pof-
fible de proposer la faignée du pied
pour défemplir les vaiffeaux du

*Elle eft abfolument renverfée par les raifons que lui a oppofées M. Quefnay Médecin confültant du Roi, Secrétaire Vétéran de l'Académie Royale de Chirurgie,, dans fon Traité de l'ufage des faignées, chezz d'Houry, 1749%.

cerveau des Noyés. Cette faignée y feroit abfolument inutile. En effet l'embarras dont il eft queftion est bien différent des difpofitions inflammatoires contre lefquelles M. Silva croyoit devoir prefcrire exclufivement la faignée du pied. Dans cette derniére circonftance, l'engorgement du fang eft dans les extrémités artérielles ; & dans les Noyés, l'embarras primitif fe trouve dans les troncs veineux. Empêcher le fang des Noyés de fe porter à la tête; c'est ce que M. Silva fe feroit propofé en les faifant faigner au pied ; & cela auroit été ridicule. L'indication qu'il faut fuivre, ( & celle qu'il auroit fans doute fuivie,) c'est de débarraffer les vaiffeaux du fang que la dilatation forcée du poumon des Noyés rétient dans les troncs veineux; c'est ce que la faignée de Ia jugulaire opére avec tout le fuccès

poffible. Elle produit dans ce cas une évacuation locale qu'on ne peut mieux comparer, quant à fon effet, qu'aux incifions que l'on fait aux parties exceffivement enflammées, afin de prévenir la mortification que le croupiffement des fucs. Y

occafionneroit. C'est en faveur de la faignée de la jugulaire que l'Aca démie des Sciences paroît s'être décidée dans l'Avis imprimé en 1740. L'utilité de cette faignée eft démon trée par l'expérience & par la raifon qui font voir que la faiguée du pied feroit tentée inutilement, & qu'elle n'eft pas praticable fur les Noyés.

Le 3. Avril 1746. je fus appellé à neuf heures du matin pour voir un pauvre homme qu'on venoit de retirer de la riviére près de l'Hôpital de la Salpétriére, dont j'étois alors Chirurgien principal. Entre différens

fecours que je mis en ufage pour foulager cet homme, j'effayai la faignée du pied; il ne fortit que quelques gouttes de fang, quoique la veine qui étoit fort groffe eut été bien ouverte. La faignée de la jugulaire fe fit fans ligature, le fang fortit très-bien, & le fujet donna des marques de vie après cette faignée.

J'ai parlé dans les Lettres fur la Certitude des fignes de la Mort * d'une femme qui s'étoit jettée dans un puits. J'étois préfent lorfqu'on l'en retira. Son vifage étoit extrêmement livide, & les veines jugulaires étoient fort dilatées. J'y fis une ouverture du côté qui se préfenta le plus commodément. Je laiffai fortir environ une livre de fang. Le vifage changea considérablement; de livide qu'il étoit, il devint d'un Voyez pag. 13.3...

rouge

rouge brun. Quoique le fang conti-
nuât de fortir avec beaucoup de
facilité, je crus devoir ceffer. Je fis
appliquer le bandage par un de mes
Eleves; je craignois de caufer un
relâchement trop fubit par une éva-
cuation plus abondante. On def-
habilla cette femme, je la fis en-
..velopper d'abord dans des linges bien
chauds; on fit enfuite des frictions
avec des ferviettes chauffées, &c.
Une heure après je voulus faire une
faignée du pied pour me confirmer
dans ce que l'observation précédente
m'avoit fait appercevoir; toutes les
tentatives furent inutiles, l'ouverture
du vaiffeau ne put fournir de fang.
On eut recours à la jugulaire, dont
je fis tirer avec toute la facilité poffi-
ble, par la même incifion, & fans
ligature, autant de fang qu'à la pre-
miere fois. Le vifage prit encore une
nuance plus claire par
l'effet de cette
faignée.
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