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faire préceder, affurera le fuccès de l'opération de la fumée du tabac. La faignée ne doit pas être regardée comme un fecours. accefloire, elle eft effentiellement. indiquée pour débarraffer le cerveau qui eft le. premier mobile de l'œconomie animale. On ne peut faigner trop promptement un Noyé. M. Bruhier qui a recueilli avec tout le zéle imagina ble ce qui a été dit avant lui fur les Noyés, affure que M. Silva confeilleroit la faignée du. pied, & M.. Tralles celle de la jugulaire.. Il ne prend point de parti, ne voulant point, dit il, décider en faveur de l'un & de l'autre de ces deux Auteurs. Cette décision paroît néanmoins aussi utile, qu'elle eft peu embarraffante. IL eft queftion de dégager les vaiffeaux: du cerveau fuffoqués par l'abondance du fang qu'ils contiennent, c'eft: ce que la faignée du pied ne peut

opérer dans le cas où font les Noyés 5. je fuis perfuadé que M. Silva en conviendroit avec moi contre l'opinion de M. Bruhier. Il penfoit que l'ouverture d'une veine attiroit le fang en plus grande quantité dans l'artére: qui lui répond, & que cette détermination du fang vers la partie que Pon faigne, le détournoit des parties qui le reçoivent par des vaiffeaux oppofés. Telle eft la doctrine de M.. Silva. Je ne prétends pas faire d'objections contre cette hypothèfe *;; mais prouver qu'en admettant le fyftême de la révulfion, comme M. Silva l'avoit conçu, il n'eft pas poffible de propofer la faignée du pied pour défemplir les vaiffeaux du

Elle eft abfolument renversée par les raifons que lui a oppofées M. Quefnay Médecin confültant du Roi, Secrétaire Vétéran de l'Académie Royale de Chirurgie,, dans fon Traité de l'ufage des faignées, chezz d'Houry, 1749%

cerveau des Noyés. Cette faignée y feroit abfolument inutile. En effet l'embarras dont il eft queftion est bien différent des difpofitions inflammatoires contre lefquelles M. Silva croyoit devoir prescrire exclufivement la faignée du pied. Dans cette derniére circonftance, l'engorgement du fang eft dans les extrémités artérielles ; & dans les Noyés, l'embarras primitif fe trouve dans les troncs veineux. Empêcher le fang des Noyés de fe porter à la tête, c'est ce que M. Silva fe feroit propofé en les faifant faigner au pied; & cela auroit été ridicule. L'indication qu'il faut fuivre, ( & celle qu'il auroit fans doute fuivie,) c'est de débarraffer les vaiffeaux du fang que la dilatation forcée du poumon des Noyés rétient dans les troncs veineux; c'est ce que la faignée de Ia jugulaire opére avec tout le fuccès

poffible. Elle produit dans ce cas une évacuation locale qu'on ne peut mieux comparer, quant à fon effet, qu'aux incifions que l'on fait aux parties exceffivement enflammées, afin de prévenir la mortification que le croupiffement des fucs y occafionneroit. C'est en faveur de la faignée de la jugulaire que l'Académie des Sciences paroît s'être décidée dans l'Avis imprimé en 1740. L'utilité de cette faignée est démontrée par l'expérience & par la raifon qui font voir que la faignée du pied feroit tentée inutilement, & qu'elle n'eft pas praticable fur les Noyés.

Le 3. Avril 1746. je fus appellé à neuf heures du matin pour voir un pauvre homme qu'on venoit de retirer de la riviére près de l'Hôpital de la Salpétriére, dont j'étois alors Chirurgien principal. Entre différens

fecours que je mis en usage pour foulager cet homme, j'effayai la faignée du pied; il ne fortit que quel ques gouttes de fang, quoique la veine qui étoit fort groffe eut été

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bien ouverte. La faignée de la jugulaire fe fit fans ligature, le fang fortit très-bien, & le fujet donna des marques de vie après cette faignée.

J'ai parlé dans les Lettres fur la Certitude des fignes de la Mort * d'une femme qui s'étoit jettée dans un puits. J'étois préfent lorfqu'on l'en retira. Son vifage étoit extrê mement livide, & les veines jugulaires étoient fort dilatées. J'y fis une ouverture du côté qui fe préfenta le plus commodément. Je laiffai fortir environ une livre de fang. Le vifage changea confidérablement; de livide qu'il étoit, il devint d'un Voyez pag. 133...

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